» » » Повышенный билирубин у новорожденного: что делать
25-01-2017, 13:33   Раздел: Гинекология / Беременность и роды   Комментариев: 0   Просмотров: 201

Повышенный билирубин у новорожденного: что делать

Повышенный билирубин у новорожденного

Организм человека представляет собой сложнейшую биохимическую систему. Все в ней находится в постоянном движении и изменяется. Но, так или иначе, процессы организма всегда находятся в динамическом равновесии. Особенно справедливо сказанное для человека, который недавно появился на свет. Беременность, роды и все что с ними связано, до сих пор покрыты ореолом суеверной таинственности. Между тем, новоиспеченных матерей волнуют вопросы здоровья своего ребенка.

Один из возможных вопросов, которыми задаются родительницы, касается повышенного билирубина у новорожденного.

Нужно отметить, у всех новорожденных билирубин повышен и далеко не всегда причина тому какая-либо патология.

Чтобы разобраться в проблеме, сперва нужно узнать, что такое билирубин, а затем определить каковы причины его повышения у новорожденных.
 

Что такое билирубин и всегда ли его повышение у новорожденного говорит о проблемах


Билирубин представляет собой особое вещество, пигмент желчи, который образуется в результате расщепления белковых веществ. Концентрация этого пигмента в крови отражает работу печени. Однако далеко не всегда повышение уровня билирубина говорит о патологиях у новорожденных. Все дело в том, что во время нахождения ребенка внутри утробы матери еще не родившийся человек самостоятельно дышать не мог. Клеточное дыхание во внутриутробном периоде происходит посредством крови. После рождения лишний гемоглобин начинает утилизироваться печенью и, как итог, вырабатывается излишек билирубина. Такое состояние длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Если билирубин не снижается, это уже основание для подозрений в наличии тех или иных заболеваний.

Однако и это не аксиома. Билирубин может выводиться еще медленнее, если существует один из следующих факторов:

  • Недоношенность. У недоношенных детей билирубин снижается медленнее, часто требуется медицинская помощь для его понижения.
  • Наличие простудного заболевания у матери ребенка в предродовой период.
  • Наличие у матери диабета в анамнезе.
  • Гипоксия (недостаток кислорода) у ребенка.
  • Асфиксия во время родов.

В этих случаях развивается так называемая физиологическая желтуха, когда пигмент-билирубин разносится с током крови к глазам, коже и т.д.
 

Причины повышенного билирубина у новорожденных. Симптомы заболеваний


Существует немало заболеваний, которые являются причинами повышенного билирубина у новорожденных. В этом случае говорят о патологическом повышении пигментного вещества в крови. Одна из наиболее вероятных причин патологического повышения вещества, это всевозможные заболевания печени. Согласно медицинской статистике каждый шестой новорожденный страдает от инфекционных поражений печени. Из всего представленного списка вероятность патологии печени наиболее высока. Симптомы этого состояния весьма явные:

  • Болевой синдром. Основываясь на данных о детях старшего возраста, можно говорить, что боли тянущие, ноющие, тупые. Локализуются в правом боку. Ребенок не может говорить, но его поведение характерно: он часто поджимает ноги к животу, капризничает, плачет, может держать руку прижатой к правому боку.
  • Пожелтение склер и кожного покрова. Может быть обусловлено не только физиологической, но и патологической желтухой. Чтобы поставить диагноз следует обратить внимание на другие симптомы.
  • Увеличение размеров печени. Определяется при пальпации.
  • Нестабильный стул. Чаще всего речь идет о поносе, либо чередовании поносов и запоров.
  • Изменение цвета и характера стула. При заболеваниях печени стул становится похож на глину по консистенции и не имеет цвета (белый обесцвеченный стул).

Повышенный билирубин у новорожденногоПри наличии этих симптомов велик риск наличия патологии печени: она может быть инфекционной этиологии, паразитарного происхождения и т.д. Разобраться в этом может только врач после проведенной диагностики.

Следующее заболевание, ведущее к повышению билирубина — механическая желтуха. Она возникает как следствие закупорки желчевыводящих путей в результате стеноза стенок либо как итог обструкции камнями. В этом случае симптомы очень похожи на симптомы инфекционного поражения печени. Разграничить их без инструментальной диагностики попросту невозможно.

Цирроз печени. Встречается крайне редко у детей. Однако протекает более злокачественно.

Непроходимость кишечника может стать причиной высокой концентрации билирубина. У детей она возникает довольно часто (около 3% младенцев страдают непроходимостью).

Основной симптом кишечной непроходимости на раннем этапе — болевой синдром. Ребенок прижимает ноги к животу, постоянно плачет. На раннем этапе легко спутать непроходимость с банальной кишечной коликой. Ясной картина становится только позднее, когда подключаются и другие признаки непроходимости:

•    Чередование запоров и поносов. В конце концов, формируется стойкий запор.
•    Вздутие живота, метеоризм из-за невозможности нормального отхождения газов.
•    В запущенных случаях рвота с кровью и примесями кала.

Возможна и хроническая форма, в таком случае состояние умело «мимикрирует» под обычный запор.

Заболевания, связанные с нарушениями гормонального фона: от гипофизарной недостаточности до сахарного диабета. В раннем возрасте определить конкретное заболевание не так просто.

Внутренние кровотечения различной интенсивности могут стать причиной повышения билирубина у новорожденного.

Следующая причина кроется в аутоиммунных процессах, в ходе которых разрушаются клетки-эритроциты.

Кроме того, некоторые временные патологические состояния могут быть спровоцированы применением лекарственных препаратов, используемых для ускорения родового процесса у матери.

Наиболее информативны первые 4 дня с момента рождения. Если кал обесцвечивается — это явный признак патологии печени и/или желчного пузыря.
 

Диагностика при повышеном билирубине у новорождёного


Диагностические мероприятия при повышенном билирубине начинаются с посещения врача. Первый, кому следует показать ребенка — врач-педиатр. Он проведет первичный осмотр и даст необходимое направление к профильному специалисту — врачу-гастроэнтерологу или гематологу.

На первичном осмотре врач задает вопросы о жалобах. Родители должны точно и четко рассказать какие жалобы наблюдаются у ребенка, и чем они проявляются. Далее специалист-гастроэнтеролог проводит физикальное исследование — пальпирует пораженный орган (печень, кишечник). Уже на этом этапе можно заподозрить патологию. Следующий этап — лабораторные исследования. Среди них:

  • Общий анализ крови. Назначается с целью определения лейкоцитоза, повышения СОЭ. Эти показатели дают основания подозревать воспалительный процесс.
  • Анализ крови на билирубин. Специализированный анализ, назначается для оценки показателя.

В дальнейшем прибегают к инструментальным исследованиям:

  • Проводится УЗИ печени и органов ЖКТ. Это исследование дает возможность визуально оценить состояние пищеварительной системы.
  • МРТ/КТ, назначается в крайних случаях, например, при подозрениях на обструкцию желчевыводящих путей и т.д. Обычно достаточно УЗИ.

На основании этих показателей врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.
 

Повышенный билирубин у новорожденного, что делать? Лечение


В случае физиологической природы повышения билирубина ответ на вопрос что делать при повышенном билирубине у новорожденного лежит на поверхности. Делать не нужно ничего. При затяжном процессе назначается облучение ультрафиолетовой лампой для его ускорения. В случаях, когда причина кроется в нарушении функции печени, назначаются желчегонные препараты в минимальной дозировке, а также гепатопротекторы. Ни в коем случае не стоит давать препараты своему ребенку без консультации со специалистом. Это чревато.

В крайних случаях (при непроходимости кишечника, при обструкции желчевыводящих путей) назначается срочное оперативное вмешательство. Но, к счастью, такие ситуации — редкость в медицинской практике.

Повышение билирубина у новорожденных может быть как естественным, так и патологическим. Разграничить их может только опытный врач на основании данных диагностических мероприятий.

Специально для: Урологический и гинекология - http://uromedik.ru


Опубликовал Urolog   Прочитано (раз): 201   |   Оставлено комментариев: 0
Другие статьи и новости по теме:
Добавление комментария
Уважаемые пользователи!
Огромная просьба не спамить! Помните - все комментарии проверяются Администрацией на предмет отсутствия спама. При обнаружении признаков спама, в оставленном Вами комментарии, комментарий будет удалён, Ваш IP-адрес будет забанен без предупреждения! Учётные записи пользователей, рассылающих спам, блокируются!

С уважением, Администрация сайта.
* = поля обязательны к заполнению
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Подтверждение кода безопасности :

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Популярные разделы и материалы


    Лечение и симптомы энуреза

    Лечение и симптомы энуреза
    Причины возникновения энуреза разнообразны: изменения в работе головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома — семейные конфликты, ссоры, тяжелая психологическая...

    Коралловые камни в почках

    Коралловые камни в почках
    Среди всех конкрементов при мочекаменной болезни коралловые камни в почках занимают особое место. Не только по своему значению, как самые опасные проявления патологии. Они образованы при непосредственном участии бактерий, а, значит, имеют не только обменную, но и инфекционную...

    Саркома Капоши - симптомы, лечение, диагностика

    Саркома Капоши - симптомы, лечение, диагностика
    Саркома Капоши — множественные злокачественные поражения дермы, развивающиеся из эндотелия проходящих в ней лимфатических и кровеносных сосудов. Данная патология относится к СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям....

    Симптомы опущения матки

    Симптомы опущения матки
    Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) — процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения ...

    Гиперплазия, описание заболевания, методы лечения и профилактики

    Гиперплазия, описание заболевания, методы лечения и профилактики
    Гиперплазия – это состояние, для которого характерно увеличение количества клеток в определенном органе либо ткани (исключение составляет опухолевая ткань). Результатом развития гиперплазии становится заметное увеличение объема органа или новообразования. Гиперплазия...

    Что такое кольпоскопия и как она проводится

    Что такое кольпоскопия и как она проводится
    Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия – это обследование слизистой влагалища, при помощи ...

    Гипоспадия - симптомы и лечение

    Гипоспадия - симптомы и лечение
    Гипоспадия — это недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена, когда наружное отверстие уретры находится не на обычном месте, а на нижней поверхности головки, ствола полового члена, в области мошонки или промежности....

Разделы сайта:

Лекарственные препараты

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита
По данным Департамента здравоохранения Москвы хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты и рак предстательной железы в последние годы все чаще регистрируются у лиц молодого возраста. Эта патология начинает преобладать при достижении мужчинами возраста 20 -...

Боровая матка – женская целительница

Боровая матка – женская целительница
В народе эту чрезвычайно полезную траву зачастую именуют боровой маткой, боровушкой, материнкой, или попросту женской травой. Такое название вполне оправдано – ведь, прежде всего, боровая матка...

Применение корня солодки во время беременности

Применение корня солодки во время беременности
Солодка по праву считается одним из самых полезных лекарственных растений. На ее основе производят множество медикаментов, направленных на лечение разнообразных болезней. Трава обладает ранозаживляющими и спазмолитическими свойствами. Кроме этого оказывает...

Правила интимной гигиены для женщины

Правила интимной гигиены для женщины
Гели, дезодоранты, салфетки, прокладки для интимных мест, производители предлагают огромное количество средств. Какие из них незаменимы, а какие наносят вред?...

Как облегчить болезненное состояние при цистите

Как облегчить болезненное состояние при цистите
Одним из первых симптомов воспалительного процесса в мочевом пузыре являются болевые ощущения внизу живота. Поэтому обезболивающее при цистите – верное средство, которое избавит больного от боли при мочеиспускании. О том, какие из них наиболее эффективны, будет описано ниже....

Цистон - состав, способы применения

Цистон - состав, способы применения
Циститом болеет множество людей, почти каждый третий сталкивается с этой проблемой. В основном этим недугом страдают женщины. Воспалительный процесс, происходящий в полости мочевого пузыря, лишает больных возможности вести обычный образ жизни, эффективно работать и отдыхать. ...

Трихомонацид - применение, отзывы

Трихомонацид - применение, отзывы
Внутрь и местно. Внутрь после еды взрослым по 0,3 г в день (в 2-3 приема) в течение 3-5 дней. Женщинам одновременно назначают вагинальные суппозитории (свечи для введения во влагалище) по 0,05 г ежедневно в течение 10 дней на ночь. Лечение проводят на протяжении трех половых ...

Фамвир - применение, отзывы

Фамвир - применение, отзывы
Фамвир (Famvir) активен по отношению к штаммам вирусов, устойчивых к Ацикловиру, цитомегаловирусу, вирусам Эпштейна-Барра, вирусу варицелла зостер и вирусу простого герпеса. Противовирусный препарат Фамвир действует на клеточном уровне и под действием вирусных...

Фамцикловир - инструкция по применению

Фамцикловир - инструкция по применению
Противовирусное средство. После приема внутрь Фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и...

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:...
Комментируют
  • Ольга 13.05.2017
    Вагилак - показания к применен ... (1)
    Ольга-фото
    Спасибо за статью, прочитала с удовольствием. Врач назначил Вагиак перед родами за месяц, очень переживала, потому как не совсем понимала зачем он мне нужен, безопасно ли, но форма приема ( пероральная, а не вагинальная) убедили, и я его пропила. Правда нашла с большим трудом, в аптеках его нет, адресов 10 обошла. В итоге через интернет на Пробиотиксе заказывала, порадовала доставка домой в день заказа, потому как на таком сроке в жару по городу бегать очень трудно. После Вашей статьи поняла до конца все тонкости препарата, действительно нужен при беременности.
  • елена 11.04.2017
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    елена-фото
    Если женщина умеет правильно заботиться о себе, то у нее больше шансов избежать различных заболеваний, инфекций и других неприятных сюрпризов. Вот правила, которые необходимо соблюдать каждой женщине!

    Правильный выбор нижнего белья

    Первое правило, которое как бы кажется само собой разумеющимся – каждый день надевать чистое нижнее белье. Лучшим выбором будут хлопковые трусики, так как белье из синтетических материалов может вызвать раздражение интимных зон. Кроме того, важно выбрать правильный размер трусиков – не маленькой и не большой.

    Используй чистую воду

    Влагалище обладает самозащитными свойствами. Это обеспечивает микрофлору и определенный уровень кислотности (рн 3,5-4,5). Если использовать для интимной гигиены правильные средства и чистую воду, то всегда будете отлично себя чувствовать.

    Не стоит использовать мыло

    Помните, что обычные мыла и гели для душа слишком щелочные. С ними можно испортить естественную, немного кислую среду влагалища и нажить бактерий.

    Прокладки

    Многие женщины в повседневной жизни используют прокладки, потому что это, казалось бы, дает ощущения чистоты. Ну если без их использования не обойтись, помните, что прокладки нужно менять достаточно часто, чтобы не было благоприятных условий для бактерий.

    Во время менструации

    В эти особые дни это особенно нужно помнить о чистоте и свежести. Гигиенические прокладки и тампоны менять нужно не менее 4-5 раз в день. Кроме того, в эти дни важно было бы 2-3 мыться чистой, прохладной водой. Так можно будет избежать различных инфекций, грибков и покраснений.
  • иван иванович 24.03.2017
    Цистостома. Как заменить цисто ... (1)
    иван  иванович-фото
    У меня при операции толстой кишки не мгли поставить катетор.белье мокрое. Я Купил новую цистому
    Я Поствили цистому. Но цистомва не полото прилегает к отверстию между т елом и цистомой. оча проникает в промежутках и все ремя Я купил новую цистому pl cewnik foley Как правльно заменить старую цистому на еновую
  • Марина 16.01.2017
    Рак шейки матки, диагностика с ... (1)
    Марина-фото
    Добрый день!
    Уважаемая администрация, я не спамер, ищу клинику за рубежом. У меня рак груди 2 стадия. Нашла в интернете сайт с видео-отзывами больных онкологией Кто нибудь слышал о клиниках зарубежом?
  • Нина 14.01.2017
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Нина-фото
    Я циклоферон принимала в таблетках, врач назначил при простуде как эффективное противовирусное, но что-то я никакой эффективности не заметила, судя по тому что простуда не прошла вирусы тоже не заметили (( Не знала что это ветеринарный препарат, все-таки перед тем как что-то покупать из лекарств не мешает еще и отзывы почитать.
  • Надежда 06.12.2016
    Синехия у девочек (1)
    Надежда-фото
    Хорошая статья. У нас были синехии в 1,5 года у дочки. Было не полное сращение. Ребенок на это ни как не жаловался, но мне как-то было не по себе, что у дочки там что-то не так, я все таки решила сразу обратиться к детскому врачу-гинекологу. Он сказал, что срастание может дальше прогрессировать, выписал нам овестин крем. Стали его мазать, за две недели пленочка начала расходиться и практически полностью пропала. Применяли на ночь, после теплой ванны с чередой. Для большего увлажнения днем мазали детский крем. Теперь все хорошо, надеюсь что в дальнейшем эта "болячка" не вернется.
  • Любовь 23.11.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Любовь-фото
    Хорошо, что я купила только 10 таблеток, хоть не жалко что большую сумму пришлось потратить на такую откровенную фигню. Помощи - ноль, проблемы хоть отбавляй. Минут через двадцать после приема резко заболел желудок и поднялась температура. Вроде это был раньше ветеринарный препарат, может животным в каких-то случаях он и помогает, но людям его категорически нельзя принимать. При такой реакции сомневаюсь, что он вообще проходил испытания на людях.
  • Анастасия 17.10.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Анастасия-фото
    Врач прописал циклоферон от обычной простуды, даже жутко. Одно дело, им ВИЧ лечат, но мое ОРЗ - это же совсем другое. Неужели чай с медом уже не канает? Уже сто раз покаялась, что не взяла в свое время Барьерный риф, как мои подруги - носят его на шее и не мучаются. А тут, видимо, придется испытать на себе, каково это - быть ВИЧ-инфицированной...
  • Инна 22.09.2016
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    Инна-фото
    Ой, правила - это, конечно, хорошо. Но немаловажно еще и средство подобрать хорошее для ухода. Я в последнее время стала покупать эпиген гель. Мне нравится. Хватило последнего флакона на 4 месяца, после этого брала другое, не пошло совершенно. Эпиген все ж очищает лучше, нет после него ощущения жирности, немытости. Не выдержала, пошла в аптеку за любимым средством
  • Валентина 10.09.2016
    УЗИ во время беременности (2)
    Валентина-фото
    От УЗИ всё равно ничего хорошего. Раньше УЗИ никому не делали и рожали здоровых деток. Ведите здоровый образ жизни до беременности и после и никакого УЗИ делать не придется. Как ни крути - это облучение и делать его аж трижды за время беременности, я считаю слишком много. Лично я так, рисковать своим ребенком не стану.
«    Май 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031