» » » Коррекция обменных нарушений при мочекаменной болезни
12-09-2016, 15:09   Раздел: Урология / Статьи   Комментариев: 0   Просмотров: 468

Коррекция обменных нарушений при мочекаменной болезни

камнив почках лечениеВ последние годы заболеваемость мочекаменной болезнью не только не снижается, но имеет явную тенденцию к росту. Камни в почках поражают 2-3% населения нашей планеты. Как правило, ими страдают люди в трудоспособном возрасте – 20-40 лет, при этом мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Если человек доживает до 70 лет, вероятность возникновения мочекаменной болезни составляет 12,5%. Успех лечебных малоинвазивных технологий, таких, как дистанционная литотрипсия, вызвал снижение интереса к исследованиям в области медикаментозной терапии и профилактики МКБ, что является вероятной причиной роста заболеваемости.

В настоящее время консервативная терапия, направленная на попытку химического растворения камня и предупреждение его дальнейшего роста, малоэффективна и используется в случаях, когда оперативное лечение по тем или иным причинам не может быть выполнено. Тем больший интерес ученых направлен на предупреждение рецидивного камнеобразования.

Профилактика почечнокаменной болезни основана на понятии метаболических нарушений, под которыми понимают расстройства обмена веществ, обусловленные внешними и внутренними факторами, которые этиологически значимы в формировании мочевых конкрементов.

Использование различных методов коррекции обменных нарушений может существенно снизить частоту рецидивов. При наблюдении за больными с МКБ после оперативного лечения мочекаменной болезни установлено, что у 7-10% пациентов рецидив возникает в течение года, у 35% - в течение 5 лет и у 50% больных рецидив диагностируется в течение 10 лет после избавления от камня. Анализируя больных, у которых образование повторных камней произошло в пределах 1 года после первичного удаления, многими исследователями были выявлены у них те или иные нарушения обмена веществ.

Рациональная, селективная профилактика камнеобразования, основанная на диагностике обменных нарушений и направленная на нормализацию биохимических показателей в моче, является наиболее эффективной и безопасной. Коррекция обменных нарушений при почечнокаменной болезни позволяет достичь ремиссии у 70-91% больных после оперативного лечения и снизить интенсивность процессов камнеобразования у 88-100% пациентов.

Коррекция обменных нарушений при почечнокаменной болезни показана больным, подвергшимся различным видам удаления камней (дистанционная литотрипсия, эндоскопические или открытые операции), у которых диагностированы в сыворотке крови или моче нарушения обменных процессов, этиологически значимых в мочевом камнеобразовании.

Особое внимание следует уделить больным с наличием факторов риска:

начало мочекаменной болезни в детском или молодом возрасте. У 63% больных, у которых нефролитиаз диагностирован ранее 25 лет, обнаруживаются те или иные метаболические отклонения формирование камней из кальция гидроген фосфата (брушита);

  • единственная функционирующая почка;
  • наличие болезней, ассоциирующихся с формированием мочевых камней: гиперпаратиреоз, гипертиреоз, почечно-канальцевый ацидоз (полный и неполный), синдром мальабсорбции (болезнь Крона, тонкокишечный обводной анастомоз и др.), саркоидоз, подагра;
  • длительный приём медикаментов, которые могут приводить к формированию мочевых камней: препараты кальция, витамин Д, аскорбиновая кислота в дозе более 4 грамм в сутки, ацетазоламид, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир;
  • наличие анатомических аномалий, ассоциирующихся с нефролитиазом: дисплазия собирательных трубочек (губчатая почка), обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, дивертикул или киста чашечки, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подковообразная почка, уретероцеле.

Диагностика метаболических нарушений позволит выявить вероятные причины камнеобразования в почке (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, гиперцистинурия, гиперфосфатурия, гипоцитратурия, гипомагнийурия) и применить дифференцированный подход по их коррекции с целью снижения частоты рецидивов.

В клинике «СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ» проводится комплексное обследование обмена веществ у пациентов с мочекаменной болезнью и каждому индивидуально подбираются диета и медикаментозные препараты, позволяющие предотвратить повторное камнеобразование.

Обследование включает в себя:

  • первичная консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ суточной мочи: кальций, фосфор, мочевая кислота, креатинин, оксалат, цитрат, натрий, магний, аммоний, рн;
  • бактериологический посев мочи;
  • гормоны крови: паратгормон, кальцитонин;
  • анализ крови: общий белок,альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий кальций, магний, неорганический фосфор, мочевая кислота, калий, натрий, хлор;
  • УЗИ брюшной полости и почек.

После прохождения всех вышеперечисленных обследований выявляется причина мочекаменной болезни и назначается коррегирующая терапия. Коррекция обменных нарушений предусматривает приём лекарственных средств, влияющих на патофизиологию камнеобразования. Поэтому возможные осложнения при соблюдении данных рекомендаций связаны или с индивидуальной непереносимостью, или побочными эффектами фармакологических препаратов.

Противопоказаний к проведению коррекции метаболических нарушений у больных с мочекаменной болезнью не существует. При возникновении непереносимости (побочных эффектов) одного из лекарственных препаратов его исключают из схемы и используют другие виды немедикаментозной и медикаментозной коррекции, рекомендуемых для данного типа нарушений.

Специально для: Урологический и гинекология - http://uromedik.ru


Опубликовал Urolog   Прочитано (раз): 468   |   Оставлено комментариев: 0
Другие статьи и новости по теме:
Добавление комментария
Уважаемые пользователи!
Огромная просьба не спамить! Помните - все комментарии проверяются Администрацией на предмет отсутствия спама. При обнаружении признаков спама, в оставленном Вами комментарии, комментарий будет удалён, Ваш IP-адрес будет забанен без предупреждения! Учётные записи пользователей, рассылающих спам, блокируются!

С уважением, Администрация сайта.
* = поля обязательны к заполнению
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Подтверждение кода безопасности :

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Популярные разделы и материалы


    Симптомы альгодисменореи

    Симптомы альгодисменореи
    Альгодисменореей называются менструальные боли возникающие в при инфантилизме, при неправильном положении матки, повышенной возбудимости центральной нервной системы, при хронических заболеваниях половых органов, а так же при эндометриозе....

    ВИЧ - симптомы и лечение

    ВИЧ - симптомы и лечение
    Этот вирус проникает в клетки и разрушает их настолько, что организм теряет способность к сопротивлению других инфекций, не представляющих опасности для здорового человека. ВИЧ инфекция развивается очень длительно — с момента заражения до развития СПИДа при отсутствии ...

    Климакс

    Климакс
    Климакс, климактерий, климактерический период — это этап биологического развития женского организма, в течение которого он переходит из одного состояния в другое. Если точнее, то в это время женский организм функционально перестраивается на новый лад: теперь зачатие и...

    Опухоль почки - доброкачественая или злокачественная

    Опухоль почки - доброкачественая или злокачественная
    Опухоль и киста почки Tumour and cyst kidneys. Радиочастотная абляция опухолей правой почки. Иссечение кисты правой почки...

    Канефрон

    Канефрон
    Применение Канефрона- В настоящее время возрастает интерес к фитотерапии, то есть лечению природными средствами. В последние десятилетия уже доказана эффективность лекарственных растений и препаратов из них. Научная медицина теперь активно использует для лечения растения и...

    Камни в почках во время беременности

    Камни в почках во время беременности
    В последнее время очень части диагностируются камни в почках при беременности. Проявлением данной патологии становятся  активные гормональные преобразования в организме будущей матери. Становится очень важно своевременно выявить симптоматику данной болезни и не...

    Головная боль во время беременности

    Головная боль во время беременности
    Методы борьбы с головной болью у каждого свои. Одни спасаются таблеткой цитрамона, другие – теплой расслабляющей ванной с эфирными маслами. А что делать, если голова болит у будущей мамы, ведь многие привычные способы побороть эту неприятность беременным противопоказаны?...

Разделы сайта:

Лекарственные препараты

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита
По данным Департамента здравоохранения Москвы хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты и рак предстательной железы в последние годы все чаще регистрируются у лиц молодого возраста. Эта патология начинает преобладать при достижении мужчинами возраста 20 -...

Боровая матка – женская целительница

Боровая матка – женская целительница
В народе эту чрезвычайно полезную траву зачастую именуют боровой маткой, боровушкой, материнкой, или попросту женской травой. Такое название вполне оправдано – ведь, прежде всего, боровая матка...

Применение корня солодки во время беременности

Применение корня солодки во время беременности
Солодка по праву считается одним из самых полезных лекарственных растений. На ее основе производят множество медикаментов, направленных на лечение разнообразных болезней. Трава обладает ранозаживляющими и спазмолитическими свойствами. Кроме этого оказывает...

Правила интимной гигиены для женщины

Правила интимной гигиены для женщины
Гели, дезодоранты, салфетки, прокладки для интимных мест, производители предлагают огромное количество средств. Какие из них незаменимы, а какие наносят вред?...

Как облегчить болезненное состояние при цистите

Как облегчить болезненное состояние при цистите
Одним из первых симптомов воспалительного процесса в мочевом пузыре являются болевые ощущения внизу живота. Поэтому обезболивающее при цистите – верное средство, которое избавит больного от боли при мочеиспускании. О том, какие из них наиболее эффективны, будет описано ниже....

Цистон - состав, способы применения

Цистон - состав, способы применения
Циститом болеет множество людей, почти каждый третий сталкивается с этой проблемой. В основном этим недугом страдают женщины. Воспалительный процесс, происходящий в полости мочевого пузыря, лишает больных возможности вести обычный образ жизни, эффективно работать и отдыхать. ...

Трихомонацид - применение, отзывы

Трихомонацид - применение, отзывы
Внутрь и местно. Внутрь после еды взрослым по 0,3 г в день (в 2-3 приема) в течение 3-5 дней. Женщинам одновременно назначают вагинальные суппозитории (свечи для введения во влагалище) по 0,05 г ежедневно в течение 10 дней на ночь. Лечение проводят на протяжении трех половых ...

Фамвир - применение, отзывы

Фамвир - применение, отзывы
Фамвир (Famvir) активен по отношению к штаммам вирусов, устойчивых к Ацикловиру, цитомегаловирусу, вирусам Эпштейна-Барра, вирусу варицелла зостер и вирусу простого герпеса. Противовирусный препарат Фамвир действует на клеточном уровне и под действием вирусных...

Фамцикловир - инструкция по применению

Фамцикловир - инструкция по применению
Противовирусное средство. После приема внутрь Фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и...

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:...
Комментируют
  • Ольга 13.05.2017
    Вагилак - показания к применен ... (1)
    Ольга-фото
    Спасибо за статью, прочитала с удовольствием. Врач назначил Вагиак перед родами за месяц, очень переживала, потому как не совсем понимала зачем он мне нужен, безопасно ли, но форма приема ( пероральная, а не вагинальная) убедили, и я его пропила. Правда нашла с большим трудом, в аптеках его нет, адресов 10 обошла. В итоге через интернет на Пробиотиксе заказывала, порадовала доставка домой в день заказа, потому как на таком сроке в жару по городу бегать очень трудно. После Вашей статьи поняла до конца все тонкости препарата, действительно нужен при беременности.
  • елена 11.04.2017
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    елена-фото
    Если женщина умеет правильно заботиться о себе, то у нее больше шансов избежать различных заболеваний, инфекций и других неприятных сюрпризов. Вот правила, которые необходимо соблюдать каждой женщине!

    Правильный выбор нижнего белья

    Первое правило, которое как бы кажется само собой разумеющимся – каждый день надевать чистое нижнее белье. Лучшим выбором будут хлопковые трусики, так как белье из синтетических материалов может вызвать раздражение интимных зон. Кроме того, важно выбрать правильный размер трусиков – не маленькой и не большой.

    Используй чистую воду

    Влагалище обладает самозащитными свойствами. Это обеспечивает микрофлору и определенный уровень кислотности (рн 3,5-4,5). Если использовать для интимной гигиены правильные средства и чистую воду, то всегда будете отлично себя чувствовать.

    Не стоит использовать мыло

    Помните, что обычные мыла и гели для душа слишком щелочные. С ними можно испортить естественную, немного кислую среду влагалища и нажить бактерий.

    Прокладки

    Многие женщины в повседневной жизни используют прокладки, потому что это, казалось бы, дает ощущения чистоты. Ну если без их использования не обойтись, помните, что прокладки нужно менять достаточно часто, чтобы не было благоприятных условий для бактерий.

    Во время менструации

    В эти особые дни это особенно нужно помнить о чистоте и свежести. Гигиенические прокладки и тампоны менять нужно не менее 4-5 раз в день. Кроме того, в эти дни важно было бы 2-3 мыться чистой, прохладной водой. Так можно будет избежать различных инфекций, грибков и покраснений.
  • иван иванович 24.03.2017
    Цистостома. Как заменить цисто ... (1)
    иван  иванович-фото
    У меня при операции толстой кишки не мгли поставить катетор.белье мокрое. Я Купил новую цистому
    Я Поствили цистому. Но цистомва не полото прилегает к отверстию между т елом и цистомой. оча проникает в промежутках и все ремя Я купил новую цистому pl cewnik foley Как правльно заменить старую цистому на еновую
  • Марина 16.01.2017
    Рак шейки матки, диагностика с ... (1)
    Марина-фото
    Добрый день!
    Уважаемая администрация, я не спамер, ищу клинику за рубежом. У меня рак груди 2 стадия. Нашла в интернете сайт с видео-отзывами больных онкологией Кто нибудь слышал о клиниках зарубежом?
  • Нина 14.01.2017
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Нина-фото
    Я циклоферон принимала в таблетках, врач назначил при простуде как эффективное противовирусное, но что-то я никакой эффективности не заметила, судя по тому что простуда не прошла вирусы тоже не заметили (( Не знала что это ветеринарный препарат, все-таки перед тем как что-то покупать из лекарств не мешает еще и отзывы почитать.
  • Надежда 06.12.2016
    Синехия у девочек (1)
    Надежда-фото
    Хорошая статья. У нас были синехии в 1,5 года у дочки. Было не полное сращение. Ребенок на это ни как не жаловался, но мне как-то было не по себе, что у дочки там что-то не так, я все таки решила сразу обратиться к детскому врачу-гинекологу. Он сказал, что срастание может дальше прогрессировать, выписал нам овестин крем. Стали его мазать, за две недели пленочка начала расходиться и практически полностью пропала. Применяли на ночь, после теплой ванны с чередой. Для большего увлажнения днем мазали детский крем. Теперь все хорошо, надеюсь что в дальнейшем эта "болячка" не вернется.
  • Любовь 23.11.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Любовь-фото
    Хорошо, что я купила только 10 таблеток, хоть не жалко что большую сумму пришлось потратить на такую откровенную фигню. Помощи - ноль, проблемы хоть отбавляй. Минут через двадцать после приема резко заболел желудок и поднялась температура. Вроде это был раньше ветеринарный препарат, может животным в каких-то случаях он и помогает, но людям его категорически нельзя принимать. При такой реакции сомневаюсь, что он вообще проходил испытания на людях.
  • Анастасия 17.10.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Анастасия-фото
    Врач прописал циклоферон от обычной простуды, даже жутко. Одно дело, им ВИЧ лечат, но мое ОРЗ - это же совсем другое. Неужели чай с медом уже не канает? Уже сто раз покаялась, что не взяла в свое время Барьерный риф, как мои подруги - носят его на шее и не мучаются. А тут, видимо, придется испытать на себе, каково это - быть ВИЧ-инфицированной...
  • Инна 22.09.2016
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    Инна-фото
    Ой, правила - это, конечно, хорошо. Но немаловажно еще и средство подобрать хорошее для ухода. Я в последнее время стала покупать эпиген гель. Мне нравится. Хватило последнего флакона на 4 месяца, после этого брала другое, не пошло совершенно. Эпиген все ж очищает лучше, нет после него ощущения жирности, немытости. Не выдержала, пошла в аптеку за любимым средством
  • Валентина 10.09.2016
    УЗИ во время беременности (2)
    Валентина-фото
    От УЗИ всё равно ничего хорошего. Раньше УЗИ никому не делали и рожали здоровых деток. Ведите здоровый образ жизни до беременности и после и никакого УЗИ делать не придется. Как ни крути - это облучение и делать его аж трижды за время беременности, я считаю слишком много. Лично я так, рисковать своим ребенком не стану.
«    Июнь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930