» » » Саркома Капоши - симптомы, лечение, диагностика
6-08-2016, 10:07   Раздел: Венерология / Венерология статьи   Комментариев: 0   Просмотров: 394

Саркома Капоши - симптомы, лечение, диагностика

Саркома КапошиСаркома Капоши — множественные злокачественные поражения дермы, развивающиеся из эндотелия проходящих в ней лимфатических и кровеносных сосудов. Данная патология относится к СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям.
 

Общая информация


Другое название: ангиосаркома Капоши, множественный геморрагический саркоматоз, пигментная множественная ангиопластическая саркома, ангиоретикулез Капоши, множественная геморрагическая идиопатическая саркома Капоши, ангиоэндотелиома кожи.

Саркома Капоши получила свое название по имени венгерского дерматолога, впервые описавшего заболевание в 1872 году. Саркома Капоши распространена не так широко, но среди больных ВИЧ она достигает 40-60%. У этих пациентов саркома Капоши является самой часто встречающейся злокачественной опухолью. По данным проводимых в дерматологии клинических исследований у мужчин саркома Капоши диагностируется примерно в 8 раз чаще, чем у женщин.

Зачастую заболевание сопровождается поражением слизистой рта и лимфатических узлов. Проявляется саркома Капоши множественными синюшно-красноватыми пятнами на коже, трансформирующимися в опухолевые узлы до 5 см в диаметре.

К группам риска, в которых развитие саркомы Капоши наиболее вероятно, относятся: инфицированные ВИЧ мужчины, мужчины средиземноморского происхождения в пожилом возрасте, народности Центральной Африки, реципиенты пересаженных органов или пациенты, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.
 

Причины возникновения


Ученые выяснили, что саркома Капоши возникает в результате вируса герпеса 8 типа, который передается через кровь, со слюной и половым путем.

Это заболевание может развиться только при значительных нарушениях работы иммунной системы, оно нередко возникает на фоне других злокачественных процессов: грибовидного микоза, болезни Ходжкина, лимфосаркомы, миеломной болезни.

Саркома Капоши иногда проявляется у людей с достаточно высоким иммунным статусом (от 500 клеток/мл и ниже).

На сегодняшний день ученым удалось выделить цитокины, оказывающие стимулирующее действие на клеточные структуры саркомы Капоши. К ним относят: 3FGF - фактор роста фибробластов, IL-6 — интерлейкин 6, TGFp — трансформирующий фактор роста. В возникновении опухоли у больных СПИДом большое значение отводят онкостатину.

Саркома Капоши является не совсем обычной злокачественной опухолью. Слабая митотическая активность, зависимость процесса от иммунного статуса пациента, мультицентрическое развитие, возможность обратного развития очагов опухоли, отсутствие клеточной атипии и гистологическое выявление признаков воспаления подтверждают предположение о том, что в начале своего возникновения саркома Капоши скорее представляет собой реактивный процесс, нежели истинную саркому.
 

Симптомы Саркомы Капоши


Для саркомы Капоши характерны следующие клинические признаки:

  • Цвет опухоли — темный (обычно пурпурный, но может быть любой — от красного до фиолетового или бурого), не бледнеет при надавливании.
  • Форма новообразования — плоская или слегка возвышающаяся над кожей в виде пятен или небольших узелков.
  • Пятна обычно гладкие и блестящие, иногда обнаруживается легкое шелушение. По мере их увеличения и слияния центр опухолей может западать, изъязвляться, образование может приобретать зеленоватый оттенок вследствие кровоизлияний.
  • Характерна множественность опухолей, часто — симметричность поражения.
  • Обычно не вызывает болезненных ощущений, но в некоторых случаях могут возникать зуд и жжение. При больших размерах очага может наблюдаться отек окружающих тканей.
  • Часто возникает сопутствующее поражение слизистой оболочки нёба и лимфоузлов. Внутренние органы редко вовлекаются в патологический процесс.

Заболевание характеризуется медленным, прогрессирующим течением. Так как опухоль в основном состоит из сосудов, при ее повреждении возможны кровотечения. Наличие высыпаний на конечностях может сопровождаться гиперпигментацией кожи, развитием слоновости (сохраняется надолго). Даже после лечения на месте бывших новообразований длительное время (возможно даже пожизненно) остается гиперпигментация.

При появлении саркомы Капоши на слизистых оболочках возможны:

  • Затруднение приема пищи и болезненность при появлении новообразований в ротовой полости.
  • Боли, диарея и кровотечения при поражении желудка и кишечника.
  • Затруднение дыхания, одышка, кашель с выделением кровавой мокроты при локализации опухоли на слизистой дыхательных путей.
  • Кишечная и легочная формы заболевания при отсутствии терапии могут приводить к жизнеугрожающим состояниям.
  • При длительном течении заболевания может наблюдаться поражение лимфоузлов, печени, костей и других органов.

Виды саркомы


Выделяют 4 клинических варианта саркомы Капоши: классический, эпидемический, эндемический и иммунно-супрессивный.

Классическая саркома Капоши распространена в России, Украине, Белоруссии и странах Центральной Европы. Ее типичная локализация — кожа боковой поверхности голеней, стоп и кистей. Характерна четкая очерченность и симметричность опухолевых очагов, отсутствие субъективной симптоматики. Данная форма саркомы крайне редко протекает с поражением слизистых. Выделяют 3 клинических стадии:

  1. Пятнистая стадия — самое начало заболевания. Характеризуется красно-синюшними или красно-бурыми пятнами неровной формы, размер которых не превышает 0,5 см. Пятна имеют гладкую поверхность.
  2. Папулезная стадия саркомы Капоши имеет вид множественных элементов, выступающих над уровнем кожи в виде сфер или полусфер. Они плотные, эластичные, диаметр колеблется от 0,2 до 1 см. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью. Но чаще остаются изолированными.
  3. Опухолевая стадия характеризуется образованием опухолевых узлов диаметром от 1 до 5 см. Узлы, как и элементы пятнистой стадии, имеют синюшно-красный или красновато-бурый оттенок. Они сливаются друг с другом и изъязвляются.
  4. Эпидемическая саркома Капоши ассоциирована со СПИДом и является одним из характерных симптомов этого заболевания. Типичен молодой возраст заболевших (до 37 лет), яркость высыпных элементов и необычное расположение опухолей: слизистые, кончик носа, верхние конечности и твердое нёбо. При этой форме саркомы Капоши происходит быстрое вовлечение в процесс лимфатических узлов и внутренних органов.
  5. Эндемическая саркома Капоши встречается, как правило, в Центральной Африке. Заболевание развивается в детском возрасте, чаще на первом году жизни. Характеризуется поражением внутренних органов и лимфатических узлов, изменения кожи минимальны и редки.

Иммунно-супрессивная саркома Капоши протекает хронически и наиболее доброкачественно, как правило, без вовлечения внутренних органов. Возникает на фоне проводимого иммунносупрессивного лечения у пациентов, перенесших пересадку органов. При отмене подавляющих иммунитет препаратов часто происходит регресс симптомов заболевания.

Течение саркомы Капоши может быть острым, подострым и хроническим. При остром развитии заболевания происходит быстрая генерализация злокачественного процесса с развитием интоксикации и кахексии. Пациенты погибают в период от 2-х месяцев до 2-х лет от начала заболевания. Подострая форма без проведения лечения может длиться 2-3 года. Медленное развитие опухолевого процесса при хронической форме саркомы Капоши приводит к ее более длительному течению (8-10 и более лет).
 

Лечение Саркомы Капоши


Лечение саркомы Капоши базируется на терапии для повышения иммунного статуса организма и делится на местное и системное.

Местное лечение саркомы Капоши включает криотерапию, инъекции химиотерапевтических препаратов и интерферона в опухоль, аппликации динитрохлорбензола и мази проспидина, также проводится локальное облучение.

Системное лечение саркомы Капоши обычно назначается пациентам с благоприятным иммунологическим фоном при бессимптомном течении болезни. Оно состоит в интенсивной полихимиотерапии.

Опасность терапии саркомы Капоши связана с возможностью кровотечения и изъязвления опухоли. Опасность химиотерапии связана с токсическим действием применяемых медикаментов на костный мозг, особенно в условиях иммунодефицита. Ни один из применяемых методов лечения не дает гарантии полного исчезновения заболевания. Однако терапия может способствовать уменьшению размеров и побледнению новообразования, предотвратить появление новых очагов.

Специально для: Урологический и гинекология - https://uromedik.ru


Опубликовал Urolog   Прочитано (раз): 394   |   Оставлено комментариев: 0
Другие статьи и новости по теме:
Добавление комментария
Уважаемые пользователи!
Огромная просьба не спамить! Помните - все комментарии проверяются Администрацией на предмет отсутствия спама. При обнаружении признаков спама, в оставленном Вами комментарии, комментарий будет удалён, Ваш IP-адрес будет забанен без предупреждения! Учётные записи пользователей, рассылающих спам, блокируются!

С уважением, Администрация сайта.
* = поля обязательны к заполнению
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Подтверждение кода безопасности :

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Популярные разделы и материалы


    Тазовое предлежание плода

    Тазовое предлежание плода
    Беременность – самое волнительное время в жизни женщины. Будущие мамочки с замиранием сердца прислушиваются к своим ощущениям и постоянно тревожатся, все ли в порядке с их малышом? К сожалению, у некоторых из них действительно есть основания переживать по поводу своего ...

    Цитомегаловирус - симптомы и лечение

    Цитомегаловирус - симптомы и лечение
    Цитомегаловирус — это вирус, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию — широко распространенную вирусную инфекцию, характеризующуюся многообразными проявлениями от бессимптомного течения до тяжелых форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы....

    В чём подвох быстрого лечения алкоголизма?

    В чём подвох быстрого лечения алкоголизма?
    Знаете сказку про Ивана Царевича, когда он искал «то, незнамо что»? Многие родственники алкоголиков или сами бедолаги напоминают его. Им необходимо мощное лекарство, с помощью которого они одолеют зелёного змея. Выпили волшебную пилюлю - и недуг как рукой сняло. Приклеили ...

    Разрыв кисты на яичнике. Какие причины приводят к разрыву? Лечение при разрыве.

    Разрыв кисты на яичнике. Какие причины приводят к разрыву? Лечение при разрыве.
    Такая проблема, как прорыв кисты яичника случается довольно часто, и от него не застрахована ни одна женщина, которая имеет диагноз «киста яичника». Под воздействием определённых факторов киста рвётся, а чаще, лопается и содержимое кисты выходит в полость живота. Какие же...

    Чем лечить воспаления почек, медикаменты

    Чем лечить воспаления почек, медикаменты
    Воспаление почек часто возникает неожиданно. Подобный недуг одинаково часто поражает пациентов обоих полов, причем нередко встречается данный недуг и среди детей. Причиной воспалительных почечных поражений обычно являются условно патогенные возбудители, живущие в человеческом...

    Как собрать мочу у малыша

    Как собрать мочу у малыша
    С появлением на свет малыша перед родителями встает множество задач, решить которые не всегда удается. Очень важно следить за здоровьем крохи, поэтому сдача анализов является одной из самых необходимых процедур. Собрать анализы не всегда просто, поскольку малыш не сообщает о ...

    Беременность на шестом месяце

    Беременность на шестом месяце
    Для многих женщин шестой месяц беременности – самое лучшее время. Именно сейчас у вас самый цветущий вид, вы округлились и стали еще более прекрасны, чем до наступления беременности. Если до этого прибавка в весе была мало заметна, то на шестом месяце уже всем становится ...

Разделы сайта:

Лекарственные препараты

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита
По данным Департамента здравоохранения Москвы хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты и рак предстательной железы в последние годы все чаще регистрируются у лиц молодого возраста. Эта патология начинает преобладать при достижении мужчинами возраста 20 -...

Боровая матка – женская целительница

Боровая матка – женская целительница
В народе эту чрезвычайно полезную траву зачастую именуют боровой маткой, боровушкой, материнкой, или попросту женской травой. Такое название вполне оправдано – ведь, прежде всего, боровая матка...

Применение корня солодки во время беременности

Применение корня солодки во время беременности
Солодка по праву считается одним из самых полезных лекарственных растений. На ее основе производят множество медикаментов, направленных на лечение разнообразных болезней. Трава обладает ранозаживляющими и спазмолитическими свойствами. Кроме этого оказывает...

Правила интимной гигиены для женщины

Правила интимной гигиены для женщины
Гели, дезодоранты, салфетки, прокладки для интимных мест, производители предлагают огромное количество средств. Какие из них незаменимы, а какие наносят вред?...

Как облегчить болезненное состояние при цистите

Как облегчить болезненное состояние при цистите
Одним из первых симптомов воспалительного процесса в мочевом пузыре являются болевые ощущения внизу живота. Поэтому обезболивающее при цистите – верное средство, которое избавит больного от боли при мочеиспускании. О том, какие из них наиболее эффективны, будет описано ниже....

Цистон - состав, способы применения

Цистон - состав, способы применения
Циститом болеет множество людей, почти каждый третий сталкивается с этой проблемой. В основном этим недугом страдают женщины. Воспалительный процесс, происходящий в полости мочевого пузыря, лишает больных возможности вести обычный образ жизни, эффективно работать и отдыхать. ...

Трихомонацид - применение, отзывы

Трихомонацид - применение, отзывы
Внутрь и местно. Внутрь после еды взрослым по 0,3 г в день (в 2-3 приема) в течение 3-5 дней. Женщинам одновременно назначают вагинальные суппозитории (свечи для введения во влагалище) по 0,05 г ежедневно в течение 10 дней на ночь. Лечение проводят на протяжении трех половых ...

Фамвир - применение, отзывы

Фамвир - применение, отзывы
Фамвир (Famvir) активен по отношению к штаммам вирусов, устойчивых к Ацикловиру, цитомегаловирусу, вирусам Эпштейна-Барра, вирусу варицелла зостер и вирусу простого герпеса. Противовирусный препарат Фамвир действует на клеточном уровне и под действием вирусных...

Фамцикловир - инструкция по применению

Фамцикловир - инструкция по применению
Противовирусное средство. После приема внутрь Фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и...

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:...
Комментируют
  • елена 11.04.2017
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    елена-фото
    Если женщина умеет правильно заботиться о себе, то у нее больше шансов избежать различных заболеваний, инфекций и других неприятных сюрпризов. Вот правила, которые необходимо соблюдать каждой женщине!

    Правильный выбор нижнего белья

    Первое правило, которое как бы кажется само собой разумеющимся – каждый день надевать чистое нижнее белье. Лучшим выбором будут хлопковые трусики, так как белье из синтетических материалов может вызвать раздражение интимных зон. Кроме того, важно выбрать правильный размер трусиков – не маленькой и не большой.

    Используй чистую воду

    Влагалище обладает самозащитными свойствами. Это обеспечивает микрофлору и определенный уровень кислотности (рн 3,5-4,5). Если использовать для интимной гигиены правильные средства и чистую воду, то всегда будете отлично себя чувствовать.

    Не стоит использовать мыло

    Помните, что обычные мыла и гели для душа слишком щелочные. С ними можно испортить естественную, немного кислую среду влагалища и нажить бактерий.

    Прокладки

    Многие женщины в повседневной жизни используют прокладки, потому что это, казалось бы, дает ощущения чистоты. Ну если без их использования не обойтись, помните, что прокладки нужно менять достаточно часто, чтобы не было благоприятных условий для бактерий.

    Во время менструации

    В эти особые дни это особенно нужно помнить о чистоте и свежести. Гигиенические прокладки и тампоны менять нужно не менее 4-5 раз в день. Кроме того, в эти дни важно было бы 2-3 мыться чистой, прохладной водой. Так можно будет избежать различных инфекций, грибков и покраснений.
  • иван иванович 24.03.2017
    Цистостома. Как заменить цисто ... (1)
    иван  иванович-фото
    У меня при операции толстой кишки не мгли поставить катетор.белье мокрое. Я Купил новую цистому
    Я Поствили цистому. Но цистомва не полото прилегает к отверстию между т елом и цистомой. оча проникает в промежутках и все ремя Я купил новую цистому pl cewnik foley Как правльно заменить старую цистому на еновую
  • Марина 16.01.2017
    Рак шейки матки, диагностика с ... (1)
    Марина-фото
    Добрый день!
    Уважаемая администрация, я не спамер, ищу клинику за рубежом. У меня рак груди 2 стадия. Нашла в интернете сайт с видео-отзывами больных онкологией Кто нибудь слышал о клиниках зарубежом?
  • Нина 14.01.2017
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Нина-фото
    Я циклоферон принимала в таблетках, врач назначил при простуде как эффективное противовирусное, но что-то я никакой эффективности не заметила, судя по тому что простуда не прошла вирусы тоже не заметили (( Не знала что это ветеринарный препарат, все-таки перед тем как что-то покупать из лекарств не мешает еще и отзывы почитать.
  • Надежда 06.12.2016
    Синехия у девочек (1)
    Надежда-фото
    Хорошая статья. У нас были синехии в 1,5 года у дочки. Было не полное сращение. Ребенок на это ни как не жаловался, но мне как-то было не по себе, что у дочки там что-то не так, я все таки решила сразу обратиться к детскому врачу-гинекологу. Он сказал, что срастание может дальше прогрессировать, выписал нам овестин крем. Стали его мазать, за две недели пленочка начала расходиться и практически полностью пропала. Применяли на ночь, после теплой ванны с чередой. Для большего увлажнения днем мазали детский крем. Теперь все хорошо, надеюсь что в дальнейшем эта "болячка" не вернется.
  • Любовь 23.11.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Любовь-фото
    Хорошо, что я купила только 10 таблеток, хоть не жалко что большую сумму пришлось потратить на такую откровенную фигню. Помощи - ноль, проблемы хоть отбавляй. Минут через двадцать после приема резко заболел желудок и поднялась температура. Вроде это был раньше ветеринарный препарат, может животным в каких-то случаях он и помогает, но людям его категорически нельзя принимать. При такой реакции сомневаюсь, что он вообще проходил испытания на людях.
  • Анастасия 17.10.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Анастасия-фото
    Врач прописал циклоферон от обычной простуды, даже жутко. Одно дело, им ВИЧ лечат, но мое ОРЗ - это же совсем другое. Неужели чай с медом уже не канает? Уже сто раз покаялась, что не взяла в свое время Барьерный риф, как мои подруги - носят его на шее и не мучаются. А тут, видимо, придется испытать на себе, каково это - быть ВИЧ-инфицированной...
  • Инна 22.09.2016
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    Инна-фото
    Ой, правила - это, конечно, хорошо. Но немаловажно еще и средство подобрать хорошее для ухода. Я в последнее время стала покупать эпиген гель. Мне нравится. Хватило последнего флакона на 4 месяца, после этого брала другое, не пошло совершенно. Эпиген все ж очищает лучше, нет после него ощущения жирности, немытости. Не выдержала, пошла в аптеку за любимым средством
  • Валентина 10.09.2016
    УЗИ во время беременности (2)
    Валентина-фото
    От УЗИ всё равно ничего хорошего. Раньше УЗИ никому не делали и рожали здоровых деток. Ведите здоровый образ жизни до беременности и после и никакого УЗИ делать не придется. Как ни крути - это облучение и делать его аж трижды за время беременности, я считаю слишком много. Лично я так, рисковать своим ребенком не стану.
  • Ana 10.09.2016
    Грибковое заболевание ног (1)
    Ana-фото
    Ламизил очень хорошо борется с грибковым заболеванием ног. Однажды в роддоме я подцепила это противное заболевание, но всю ее прелесть на себе не испытала. Люди говорят что грибок плохо поддается лечению и мучает годами превращаясь в хроническое заболевание. Но это видимо не мой случай. В аптеке мне посоветовали ламизил, я использовала по инструкции. Сейчас моей дочери уже 17, а грибка ног с тех пор у меня так и не было. Так что, спасибо ламизилу.
«    Апрель 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930