» » » Эпидуральная анестезия во время родов
12-09-2015, 13:19   Раздел: Гинекология / Беременность и роды   Комментариев: 0   Просмотров: 590

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральная анестезия – превосходный способ убрать боль во время схваток и родоразрешения. Как и у большинства инвазивных лечений, у данной процедуры существуют недостатки и преимущества. Прежде чем подписать согласие на ее проведение, важно, чтобы вы осознали риски, связанные с эпидуральной анестезией, и обсудили все с вашими родственниками.

Эпидуральная анестезия (она же перидуральная) – превосходный способ убрать боль во время схваток и родоразрешения. Как и у большинства инвазивных лечений, у данной процедуры существуют недостатки и преимущества, но она относительно безопасна и имеет значительные преимущества по сравнению с общим наркозом, так как для данного вида обезболивания применяется намного меньшие дозы препаратов. Эпидуральная анестезия наносит меньше вреда сердечно-сосудистой системе, так как действует только на нижнюю часть тела, облегчая боль. Существуют показания, когда такую анестезию применять не следует, а именно:

  • пациентам с нарушениями свертываемости крови;
  • больным, страдающим коагулопатией;
  • долгосрочное применение аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • гиповолемический шок;
  • отслойка плаценты;
  • инфекция в районе введения катетера;
  • постоянные головные боли;
  • боль в пояснице (не имеющая отношения к беременности);
  • хронические неврологические нарушения;
  • аллергия на лекарства, используемые для анестезии;
  • определенные болезни сердца (если у вас больное сердце, обязательно обсудите это с вашим анестезиологом);
  • неспособность сотрудничать при введении и установке катетера во время проведения процедуры;
  • неспособность рассказать о силе болезненных ощущений или возникших проблемах;
  • на месте введения катетера остался шрам от спинальной хирургии;
  • искривление позвоночника у пациента.
Прежде, чем рассматривать возможность применения такого метода, читательницам УроМедик следует помнить, что вы можете просто не знать о наличии или отсутствии некоторых вышеперечисленных противопоказаний. Это связано как с отсутствием полного обследования, так и с индивидуальным строением каждого организма.

Очень важно, чтобы вы понимали все риски, прежде чем решить, что эпидуральная анестезия вам подходит. Хоть и очень невелик, но все же есть риск возникновения инфекции или неврологической травмы. Вы и ваши родственники должны обсудить все возможные проблемы, прежде чем подписать согласие на проведение процедуры. Если вы не понимаете возможной опасности или того, как проводится процедура – эпидуральная анестезия не для вас.
 

Что такое эпидуральная анестезия

 
Эпидуральная анестезия – один из методов анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся маленькими дозами в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Это блокирует боль в нервных окончаниях родовых путей и матки, не останавливая при этом самого родового процесса. Успешно проведенная эпидуральная анестезия гарантирует почти безболезненный период схваток и самого рождения вашего ребенка.
Большинство акушеров рассматривают возможность проведения эпидуральной анестезии, только если об этом попросит сама роженица.

Роженицам с артериальной гипертензией, весьма опасным заболеванием, делают кесарево сечение. Потому что эпидуральная анестезия несет в большинстве своем эмоциональную нагрузку. Но при этом не снижается давление в артериях. Эклампсия, как и преэклампсия, являются абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Данная процедура проводится анестезиологом – врачом, который специализируется на средствах и методах обеспечения анестезии. Прежде чем ввести препарат, ваш родовой процесс тщательно наблюдают. Возле вас будет постоянно находиться специально обученный специалист, вплоть до самого рождения ребенка.
 

Как это происходит

 
Эпидуральная анестезия обычно не применяется, пока вы не войдете в активную стадию родов. Вас попросят лечь на левый бок, максимально прижав подбородок и колени к груди, либо сесть, низко опустив голову и плечи, и вытянув руки вперед – в этом положении легче идентифицируется средняя линия спины. Сидящее положение предпочтительней, поскольку оно позволяет анестезиологу легче просматривать анатомические ориентиры. Нижнюю часть спины обрабатывают дезинфицирующим раствором для того, чтобы уменьшить риск попадания инфекции. В определенном месте в нижней части спины обезболивают участок кожи размером с пятирублевую монету с помощью местного анальгетика. Вы должны лежать как можно спокойнее, пока в перидуральное пространство спинного мозга вводят иглу большего размера. Маленькая тонкая трубка (катетер) проводится в эту иглу до тех пор, пока не достигнет нужного расположения.
Тогда саму иглу тщательно удаляют. Затем вводят «пробную дозу» препарата для проверки правильности размещения катетера. Если катетер введен неправильно, это ускоряет частоту сокращений сердца. Если сердцебиение в норме, вам вводят первую дозу обезболивающего. Катетер фиксируется к вашей спине, для того, чтобы добавлять препарат по мере необходимости. Установленный катетер не ограничивает ваших движений и не чувствуется на спине.
Обезболивающее попадает в эпидуральное пространство, где проходят нервные окончания, по которым болевые импульсы попадают в спинной мозг. Препарат блокирует импульс прежде, чем он попадет в мозг.
Спустя 3-5 минут после введения первой дозы, блокируются нервные импульсы, которые передают сигналы о боли в наш мозг. Полный эффект наступает через 10 минут, вы должны не чувствовать боли вообще. После того, как действие первой дозы ослабеет, вам добавят следующую порцию. Обычно препарат вводят с периодичностью в 2 часа, но это также зависит от выбранного препарата.
После того, как ребенок рождается, катетер удаляют. Эффект анестезии обычно полностью проходит через 1-2 часа. Тогда вы можете испытать чувство жжения в области родовых путей.
 

Действительно ли эпидуральная анестезия безопасна

 
В данный момент считается, что эпидуральная анестезия полностью безопасна для матери и ребенка. Но, конечно, риск есть всегда. Перидуральная анестезия может спровоцировать осложнение (например, наложение щипцов ребенку), что также является рискованным. Наиболее распространенный побочный эффект – внезапное понижение кровяного давления у роженицы. Эта проблема встречается в 1-2 % случаев и является опасной для женщины и ребенка. Если это вдруг произошло, бригаде врачей необходимо принять срочные меры. Чаще всего, ситуацию удается стабилизировать. Контроль за уровнем кровяного давления необходим после каждого введения препаратов.
 
Другие возможные осложнения:

  • инфекция;
  • игла вставлена неправильно и эпидуральная анестезия не облегчает боль;
  • потеря контроля мочеиспускания, из-за которой может потребоваться введение катетера;
  • паралич спины при введении анестезирующего средства в цереброспинальное пространство. Остановка дыхания и резкое снижение давления. Это – тяжелое состояние.

Всегда ли действует эпидуральная анестезия

 
Если врач не может легко определить местонахождение перидурального пространства, применение такого вида анестезии недопустимо. Но это случается редко. Иногда роды начинаются настолько быстро, что времени на анестезию просто не остается. В некоторых случаях анестезия действует местами: одна часть обезболена, другая – нет.
Эпидуральную анестезию можно проводить большинству женщин, но снова же при исключении всех противопоказаний (для этого необходимо пройти полное обследование). УроМедик напоминает, что всем перенесшим операции на спине, с болезнями сердца, крови или с аллергией на определенные обезболивающие обязательно необходимо обсудить эти проблемы со своим лечащим врачом и анестезиологом.
 
Преимущества эпидуральной анестезии:

  • облегчение болей во время схваток, родоразрешения и, при необходимости, эпизиотомии;
  • сокращение периода раскрытия шейки матки;
  • устранение болевых ощущений, причем сознание у роженицы остается ясным;
  • препарат попадает в кровь ребенку в столь незначительном количестве, что не может нанести существенного плохого влияния на его состояние.

Недостатки:

  • мать должна остаться в лежачем положении на весь период родов;
  • мать не контролирует свое тело и, возможно, не ощущает процесс родов. Это может сказаться на связи между матерью и ребенком. Вторая стадия родов может быть замедлена из-за неспособности матери передвигаться и использовать силу тяжести;
  • роженица полностью зависит от медперсонала, и не может сама справлять свои физиологические потребности. Скорее всего, роженице понадобится введение мочевого катетера, что несет определенные риски;
  • самые частые «нехорошие» последствия для малыша – слабое дыхание (если правильно просчитана дозировка, то вред минимальный).
  • редко, но все же возникают очень серьёзные проблемы, а которых роженица и ее близкие должны быть предупреждены.

Как еще можно облегчить родовую боль

 
Есть другие способы уменьшить боль. Многим женщинам помогают методы, изученные на курсах для молодых матерей – расслабление, массаж, определенные позы, визуализация, отвлечение, дыхательные упражнения, сделанные с поддержкой другого человека. Все это основано на вашей собственной силе и выносливости, но вполне успешно позволяет вам контролировать свое тело.
Эпидуральная анестезия – лишь один метод, который может дать облегчение при боли и дискомфорте в родах. Это, действительно, требует большого доверия к медперсоналу. Это действительно достаточно рискованно. Окончательное решение принимать вам. Понимание самой процедуры и ее проведения поможет определиться, что является правильным и необходимым для вас.

Специально для: Урологический и гинекология - http://uromedik.ru


Опубликовал Urolog   Прочитано (раз): 590   |   Оставлено комментариев: 0
Другие статьи и новости по теме:
Добавление комментария
Уважаемые пользователи!
Огромная просьба не спамить! Помните - все комментарии проверяются Администрацией на предмет отсутствия спама. При обнаружении признаков спама, в оставленном Вами комментарии, комментарий будет удалён, Ваш IP-адрес будет забанен без предупреждения! Учётные записи пользователей, рассылающих спам, блокируются!

С уважением, Администрация сайта.
* = поля обязательны к заполнению
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Подтверждение кода безопасности :

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Популярные разделы и материалы


    Воспаление уретры: причины, симптомы, возможные осложнения

    Воспаление уретры: причины, симптомы, возможные осложнения
    Воспаление уретры – это состояние, при котором сильно поражается мочеиспускательный канал и сама уретра. Данное заболевание может быть выявлено вне зависимости от пола человека....

    Что такое ановуляторный цикл

    Что такое ановуляторный цикл
    Ановуляторный цикл — это менструальный цикл женщины, который проходит без овуляции и образования желтого тела, при сохраненном ритме (24-28 дн.) и менструальноподобных кровотечениях....

    Причины и лечение атрезии матки

    Причины и лечение атрезии матки
    Атрезия матки – аномалия шейки или тела матки, проявляющаяся их заращением и непроходимостью. Атрезия матки характеризуется ложной аменореей, болями в периоды предполагаемой менструации, развитием гематометры и гематосальпинкса...

    Последствия после удаления кисты на почках

    Последствия после удаления кисты на почках
    Доброкачественное новообразование, называемое кистой почки, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Специфические признаки наблюдаются только тогда, когда киста увеличивается в размере. Последствия кисты на почке плачевны, и поэтому не следует ждать появления...

    Что такое точка G

    Что такое точка G
    С давних времен человек интересовался устройством своего организма, его сложными системами связей и особенностями реакций. Сегодня строение тела изучено вдоль и поперек, но существует один орган, окутанный завесой тайны вот уже много лет. Точка G интригует мужчин и женщин,...

    Дисметаболическая нефропатия - симптомы и лечение

    Дисметаболическая нефропатия - симптомы и лечение
    Дисметаболическая нефропатия — это группа почечных заболеваний, развитие которых связано с нарушением обмена веществ. При прогрессировании дизметаболической нефропатии могут возникнуть воспаление почек (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь, цистит. Дисметаболическая...

    Беременность и кальций

    Беременность и кальций
    Беременность всегда сопряжена с определенным риском - хватит ли в организме женщины микроэлементов-кирпичиков, чтобы построить полноценную новую жизнь? Малыш будет правильно развиваться только в том случае, когда его мама будет знать, как восполнить дефицит того или иного ...

Разделы сайта:

Лекарственные препараты

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита

Ректальные свечи «Простопин» - лечение хронического простатита
По данным Департамента здравоохранения Москвы хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты и рак предстательной железы в последние годы все чаще регистрируются у лиц молодого возраста. Эта патология начинает преобладать при достижении мужчинами возраста 20 -...

Боровая матка – женская целительница

Боровая матка – женская целительница
В народе эту чрезвычайно полезную траву зачастую именуют боровой маткой, боровушкой, материнкой, или попросту женской травой. Такое название вполне оправдано – ведь, прежде всего, боровая матка...

Применение корня солодки во время беременности

Применение корня солодки во время беременности
Солодка по праву считается одним из самых полезных лекарственных растений. На ее основе производят множество медикаментов, направленных на лечение разнообразных болезней. Трава обладает ранозаживляющими и спазмолитическими свойствами. Кроме этого оказывает...

Правила интимной гигиены для женщины

Правила интимной гигиены для женщины
Гели, дезодоранты, салфетки, прокладки для интимных мест, производители предлагают огромное количество средств. Какие из них незаменимы, а какие наносят вред?...

Как облегчить болезненное состояние при цистите

Как облегчить болезненное состояние при цистите
Одним из первых симптомов воспалительного процесса в мочевом пузыре являются болевые ощущения внизу живота. Поэтому обезболивающее при цистите – верное средство, которое избавит больного от боли при мочеиспускании. О том, какие из них наиболее эффективны, будет описано ниже....

Цистон - состав, способы применения

Цистон - состав, способы применения
Циститом болеет множество людей, почти каждый третий сталкивается с этой проблемой. В основном этим недугом страдают женщины. Воспалительный процесс, происходящий в полости мочевого пузыря, лишает больных возможности вести обычный образ жизни, эффективно работать и отдыхать. ...

Трихомонацид - применение, отзывы

Трихомонацид - применение, отзывы
Внутрь и местно. Внутрь после еды взрослым по 0,3 г в день (в 2-3 приема) в течение 3-5 дней. Женщинам одновременно назначают вагинальные суппозитории (свечи для введения во влагалище) по 0,05 г ежедневно в течение 10 дней на ночь. Лечение проводят на протяжении трех половых ...

Фамвир - применение, отзывы

Фамвир - применение, отзывы
Фамвир (Famvir) активен по отношению к штаммам вирусов, устойчивых к Ацикловиру, цитомегаловирусу, вирусам Эпштейна-Барра, вирусу варицелла зостер и вирусу простого герпеса. Противовирусный препарат Фамвир действует на клеточном уровне и под действием вирусных...

Фамцикловир - инструкция по применению

Фамцикловир - инструкция по применению
Противовирусное средство. После приема внутрь Фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и...

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению

Феноксиметилпециллин - инструкция по применению
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:...
Комментируют
  • Ольга 13.05.2017
    Вагилак - показания к применен ... (1)
    Ольга-фото
    Спасибо за статью, прочитала с удовольствием. Врач назначил Вагиак перед родами за месяц, очень переживала, потому как не совсем понимала зачем он мне нужен, безопасно ли, но форма приема ( пероральная, а не вагинальная) убедили, и я его пропила. Правда нашла с большим трудом, в аптеках его нет, адресов 10 обошла. В итоге через интернет на Пробиотиксе заказывала, порадовала доставка домой в день заказа, потому как на таком сроке в жару по городу бегать очень трудно. После Вашей статьи поняла до конца все тонкости препарата, действительно нужен при беременности.
  • елена 11.04.2017
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    елена-фото
    Если женщина умеет правильно заботиться о себе, то у нее больше шансов избежать различных заболеваний, инфекций и других неприятных сюрпризов. Вот правила, которые необходимо соблюдать каждой женщине!

    Правильный выбор нижнего белья

    Первое правило, которое как бы кажется само собой разумеющимся – каждый день надевать чистое нижнее белье. Лучшим выбором будут хлопковые трусики, так как белье из синтетических материалов может вызвать раздражение интимных зон. Кроме того, важно выбрать правильный размер трусиков – не маленькой и не большой.

    Используй чистую воду

    Влагалище обладает самозащитными свойствами. Это обеспечивает микрофлору и определенный уровень кислотности (рн 3,5-4,5). Если использовать для интимной гигиены правильные средства и чистую воду, то всегда будете отлично себя чувствовать.

    Не стоит использовать мыло

    Помните, что обычные мыла и гели для душа слишком щелочные. С ними можно испортить естественную, немного кислую среду влагалища и нажить бактерий.

    Прокладки

    Многие женщины в повседневной жизни используют прокладки, потому что это, казалось бы, дает ощущения чистоты. Ну если без их использования не обойтись, помните, что прокладки нужно менять достаточно часто, чтобы не было благоприятных условий для бактерий.

    Во время менструации

    В эти особые дни это особенно нужно помнить о чистоте и свежести. Гигиенические прокладки и тампоны менять нужно не менее 4-5 раз в день. Кроме того, в эти дни важно было бы 2-3 мыться чистой, прохладной водой. Так можно будет избежать различных инфекций, грибков и покраснений.
  • иван иванович 24.03.2017
    Цистостома. Как заменить цисто ... (1)
    иван  иванович-фото
    У меня при операции толстой кишки не мгли поставить катетор.белье мокрое. Я Купил новую цистому
    Я Поствили цистому. Но цистомва не полото прилегает к отверстию между т елом и цистомой. оча проникает в промежутках и все ремя Я купил новую цистому pl cewnik foley Как правльно заменить старую цистому на еновую
  • Марина 16.01.2017
    Рак шейки матки, диагностика с ... (1)
    Марина-фото
    Добрый день!
    Уважаемая администрация, я не спамер, ищу клинику за рубежом. У меня рак груди 2 стадия. Нашла в интернете сайт с видео-отзывами больных онкологией Кто нибудь слышал о клиниках зарубежом?
  • Нина 14.01.2017
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Нина-фото
    Я циклоферон принимала в таблетках, врач назначил при простуде как эффективное противовирусное, но что-то я никакой эффективности не заметила, судя по тому что простуда не прошла вирусы тоже не заметили (( Не знала что это ветеринарный препарат, все-таки перед тем как что-то покупать из лекарств не мешает еще и отзывы почитать.
  • Надежда 06.12.2016
    Синехия у девочек (1)
    Надежда-фото
    Хорошая статья. У нас были синехии в 1,5 года у дочки. Было не полное сращение. Ребенок на это ни как не жаловался, но мне как-то было не по себе, что у дочки там что-то не так, я все таки решила сразу обратиться к детскому врачу-гинекологу. Он сказал, что срастание может дальше прогрессировать, выписал нам овестин крем. Стали его мазать, за две недели пленочка начала расходиться и практически полностью пропала. Применяли на ночь, после теплой ванны с чередой. Для большего увлажнения днем мазали детский крем. Теперь все хорошо, надеюсь что в дальнейшем эта "болячка" не вернется.
  • Любовь 23.11.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Любовь-фото
    Хорошо, что я купила только 10 таблеток, хоть не жалко что большую сумму пришлось потратить на такую откровенную фигню. Помощи - ноль, проблемы хоть отбавляй. Минут через двадцать после приема резко заболел желудок и поднялась температура. Вроде это был раньше ветеринарный препарат, может животным в каких-то случаях он и помогает, но людям его категорически нельзя принимать. При такой реакции сомневаюсь, что он вообще проходил испытания на людях.
  • Анастасия 17.10.2016
    Циклоферон - инструкция по при ... (3)
    Анастасия-фото
    Врач прописал циклоферон от обычной простуды, даже жутко. Одно дело, им ВИЧ лечат, но мое ОРЗ - это же совсем другое. Неужели чай с медом уже не канает? Уже сто раз покаялась, что не взяла в свое время Барьерный риф, как мои подруги - носят его на шее и не мучаются. А тут, видимо, придется испытать на себе, каково это - быть ВИЧ-инфицированной...
  • Инна 22.09.2016
    Правила интимной гигиены для ж ... (2)
    Инна-фото
    Ой, правила - это, конечно, хорошо. Но немаловажно еще и средство подобрать хорошее для ухода. Я в последнее время стала покупать эпиген гель. Мне нравится. Хватило последнего флакона на 4 месяца, после этого брала другое, не пошло совершенно. Эпиген все ж очищает лучше, нет после него ощущения жирности, немытости. Не выдержала, пошла в аптеку за любимым средством
  • Валентина 10.09.2016
    УЗИ во время беременности (2)
    Валентина-фото
    От УЗИ всё равно ничего хорошего. Раньше УЗИ никому не делали и рожали здоровых деток. Ведите здоровый образ жизни до беременности и после и никакого УЗИ делать не придется. Как ни крути - это облучение и делать его аж трижды за время беременности, я считаю слишком много. Лично я так, рисковать своим ребенком не стану.
«    Май 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031