Adsense
Ваши комментарии:

В нашей сегодняшней статье: Как лечить пиелонефрит

Как лечить пиелонефрит

http://uromedik.ru/84-pochechnaya-nedostatochnost.htmlПиелонефрит представляет собой патологическое воспалительное состояние почечной ткани. Устранение острого пиелонефрита несколько отличается от ведения хронического пиелонефрита. Имеются общие принципы комплексного подхода. Любое применение лечебных средств (будь то медикаментозные препараты или народные методы) назначается и контролируется врачом.

При остром воспалении используются более активные подходы. Основные задачи — остановить развитие возбудителя, ограничить зону поражения почечной ткани, предотвратить переход в хроническую фазу.


Общие принципы:

  • Восстановление свободного дренажа мочи.
  • Режим. Диета.
  • Медикаментозная терапия, направленная на устранение возбудителя.
  • Симптоматическая, вспомогательная терапия.


При остро выраженном воспалении


Характерны наиболее выраженные признаки по клиническим характеристикам (жалобы, интоксикации, опасность для дальнейшей жизни пациента).

Применяются следующие подходы к ведению пациента:

  • Медикаментозная терапия, включающая антибиотики, является основным лечением, устраняющим причину заболевания (возбудителя). Необходимо учитывать некоторые особенности. Устоявшееся правило — использование антибиотиков (группы β-лактамов, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов или препаратов резерва).
  • Восстановление свободного оттока мочи. По механизму возникновения заболевания устраняет причину при обструктивных формах пиелонефрита (установка стентов в мочеточники, катетеризация чашечно-лоханочной системы почек, дренирование, удаление камней, стриктур, спаек, очагов деструкции и др.).
  • Дополнительная терапия (противовоспалительные препараты, спазмолитики, дезинтоксикационные средства, ангиопротекторы).
  • Симптоматическая терапия (коррекция гипертензии, анемии и прочие).
  • Противорецидивные мероприятия (смена курсов почечных трав с уросептиками, антибиотиками).
  • Народные методы лечения обычно не используются. Находят применение во время реконвалесценции пиелонефрита.
  • Режим и характер питания заключается в ограничении двигательного режима. Длительность от нескольких дней. При отсутствии противопоказаний (выраженной сердечной или почечной недостаточности) рекомендуется обильное питье (2-3 л жидкости в сутки).
  • Физиотерапевтические процедуры разрешены только после купирования воспалительного процесса.


При хроническом воспалении


По клиническим признакам в период ремиссии заболевание протекает малосимптомно или вообще без значимых для пациента проявлений. В период обострения лечение сходно с принципами купирования острого воспаления, с той лишь разницей, что труднее устранить возбудителя и восстановить почечную функцию.

Поэтому не менее большое значение придается противорецидивным мероприятиям, включающим следующие принципы:

  1. В выборе медикаментов сохраняются антибиотики (основные препараты во время обострения).
    • Препаратами выбора чаще остаются — пероральные фторхинолоны или пероральные цефалоспорины II-III поколения.
    • Большое значение имеют уросептики (нитрофураны — бисептол, 5-НОК), позволяя делать перерывы в назначении антибиотиков.
    • Иммунокорригирующая и симптоматическая терапия используется не в плановом порядке, а только по показаниям.
  2. Восстановление уродинамики. Относится к наиболее оптимальной методике лечения, но не всегда выполнимо.
  3. Народные методы исцеления — применяются как дополнительная терапия. Могут значительно помогать при непереносимости основных препаратов или возникновении побочных эффектов от антибиотиков.
  4. Режим и характер питания чаще ограничивается только в период обострения. Сохраняется питьевой режим — обычно рекомендуется обильное питье.
  5. Прохождение восстановительных процедур во время ремиссии при сохранении мочевыделительной функции почек: физиотерапевтические процедуры, санаторно–курортное лечение (в сухом, теплом климате).

Лечение и профилактика осложнений


Как при остром, так и при хроническом воспалительном процессе можно ожидать:

  • Образования абсцесса в ткани почек или прилежащих органах. Требуется своевременное устранение любых острых инфекционных заболеваний и санация хронических очагов инфекции (например, в полости рта, носоглотки, мочевых и половых органов), адекватное лечение сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.
  • Почечная недостаточность (острая или хроническая). При остром заболевании большая вероятность восстановления с купированием заболевания. При хроническом высока вероятность развития (в случае тяжелого обострения) острой почечной недостаточности.
  • Анемия. Требует большей интенсивности в терапии пиелонефрита, в редких случаях заместительного введения препаратов крови.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия. Нередкое осложнение, при своем развитии требующее практически пожизненной, но неизбежной терапии.


Пиелонефрит является многогранным заболеванием, как по формам клинического течения, так и индивидуальному подходу к ведению пациента. Свои особенности имеет лечение острого, хронического, калькулезного пиелонефрита, пиелонефрита у беременных, у детей и пожилых пациентов.

"Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология" - http://uromedik.ru

Просмотров: 323
Добавить комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении: *
Ваш кабинет: