Adsense
Ваши комментарии:

В нашей сегодняшней статье: Почечная колика - симптомы, причины и лечение

Почечная колика - симптомы, причины и лечение

Почечная колика – схваткообразный болевой приступ, который возникает внезапно, без каких – либо предрасполагающих симптомов и напрямую связан с нарушением оттока мочи из почки. В большинстве случаев приступ вызван наличием камней в мочеточнике, лоханке или в самой почке. Нередко боль может сопровождаться нарушением мочеиспускания (учащенное и болезненное), тошнотой и рвотой.
 
В некоторых случаях боль может затихнуть так же внезапно, как и появилась, однако чаще всего затихает постепенно, переходит в тупую, а затем снова обостряется. Сопровождается вздутием живота и осложненным отведением газов. По статистике ургентной медицинской помощи, почечная колика занимает второе место по своей частоте, после острого аппендицита (не считая различных травм)
 

Этиология и Патогенез

 
Причинами возникновения могут быть:
  • Различные воспалительные процессы чашечно-лоханочной системы
  • Нарушающие пассаж мочи остро возникающие механические препятствия
  • Реактивные аллергические явления в слизистой оболочке верхних мочевыводящих путей
  • Гемодинамические нарушения в почке, которые вызывают венозную а артериальную гипертензию, ишемию и тромбоэмболические процессы в сосудах почки
  • Спастические явления возникающие рефлекторно в верхних мочевых путях при инфаркте миокарда, аппендиците, холецистите и пр.
 
Причинами почечной колики могут стать: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, нарушение минерального обмена, гидронефроз, опухоли лоханки и почек, аномалии развития, заболевания предстательной железы, постлучевые стриктуры мочеточников, туберкулез мочеполовой системы, периуретерит.
 
В порядка 38% фиксируемых случаев – точную причину возникновения почечной колики установить не удается
 

Симптомы

 
- Резкая боль в пояснице в районе реберно – позвоночного угла, которая иногда опускается вниз, перемещаясь в пах
- Вследствие движения камня боли гораздо более значительные, чем при его неподвижном состоянии
- При кишечной или желчной колике – боли переменчивые, а при почечной – постоянные с непродолжительными моментами облегчения и обязательным возвратом болевых ощущений
- В зависимости от движения камня, боли могут изменяться и пациент может достаточно точно указать место наибольших болевых ощущений, что и будет местонахождением камня
- Появляется учащенное мочеиспускание, дизурия, гематурия, олигурия
- Возникает тошнота и рвота
 
Боли при почечной колике разделяют на три фазы:
Острая фаза. В большинстве случаев возникает ночью или рано утром. Боль носит постоянный характер, хотя возможны кратковременные периоды ее резкого усиления. Максимальная интенсивность боли от получаса и до шести часов.
Постоянная фаза. Обычно длится от одного до четырех часов, однако может продолжаться и до двенадцати часов. Большинство людей в течении этого времени обычно обращаются за мед. помощью.
Фаза угасания. Продолжается обычно от одного до трех часов. Болевые ощущения при этой фазе менее выражены почечная колика 1 Лечение Лечение прежде всего направлено на ликвидацию обструкции и устранение болевых ощущений.
 
В домашних условиях, помимо введения спазмолитиков, проводить лечение почечной колики недопустимо. В стационаре назначают обезболивающие (промедол, баралгин, дроперидол, анальгин, трамадол, максиган, новокаин и пр.), спазмолитики (наиболее часто но-шпу, папаверина гидрохлорид, атропина сульфат, спазмоверин, галидор, эуфиллин пр.), а также внутримышечно (в тяжелых случаях вводят внутривенно) вводят различные литические смеси.
 
Для купирования боли применяют диклофенак натрия. Также при почечной колике показаны: проведение тепловых процедур (грелки на живот и поясницу и горячие ванны), у мужчин проводится новокаиновая блокада семенного канатика, а у женщин внутритазовая блокада или блокада круглой связки. Однако тепловые процедуры категорически противопоказаны к проведению лицам пожилого возраста, при наличие опухолей любой локализации, при сердечно – сосудистой недостаточности, микро/макрогематурии. В случае неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению.
Показания к оперативному вмешательству:
- Крупный обтурирующий камень
- Обтурационная анурия
- Острый гнойный пиелонефрит
- Почечная колика при наличие единственной почки

"Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология" - http://uromedik.ru

Просмотров: 1081
Добавить комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении: *
Ваш кабинет: