Популярное
Adsense


» » » Причины аномального расположения плаценты

Причины аномального расположения плаценты


Орган, который отвечает за жизнедеятельность плода на протяжении всей беременности, называется плацентой. Предлежание плаценты – патология, которая ставит под угрозу жизнь не только ребенка, но и будущей мамы. Женщина, которой диагностировали эту патологию, должна находиться под пристальным наблюдением специалиста.

Описание патологии


При нормально протекающей беременности плацента располагается в верхней части матки (на маточном дне), тем самым не перекрывает родовые пути и позволяет ребенку первым появиться на свет. Бывает так, что плодное яйцо крепится к стенке слизистой оболочки таким образом, что плацента, увеличиваясь в размере, частично или полностью перекрывает ребенку родовые пути. Женщина с предлежанием плаценты не всегда может родить самостоятельно и ей делают кесарево сечение.
Виды предлежания плаценты

Всего выделяют 3 вида предлежания плаценты в зависимости от ее расположения относительно внутреннего зева:

  • Центральное (полное) предлежание – при таком расположении внутренний зев полностью перекрывается плацентой. Это самый опасный вид предлежания, при котором роды естественным путем невозможны даже при полном открытии шейки матки – головка ребенка не сможет попасть в родовые пути, закрытые плацентой. Такой вид расположения детского места фиксируют более чем в 20% от всех случаев патологии. Женщину, которой ставят такой диагноз, родоразрешают на сроке 36-37 недель.
  • Частичное предлежание – в этом случае плацента не полностью перекрывает внутренний зев, какая-то его часть остается открытой. Такой вид расположения бывает двух типов:
  • краевое предлежание – когда плацента перекрывает меньшую часть внутреннего зева, при этом в шеечном канале можно распознать только оболочки плода;
  • боковое предлежание – плацента располагается так, что ее часть перекрывает цервикальнй канал.
  • При таком расположении детского места естественные роды возможны, но в каждом отдельном случае врач может принять решение только после тщательного осмотра беременной.
  • Низкое расположение плаценты – при таком предлежании плацента может находиться не на самом дне матки, как положено при нормальной беременности, но не ближе 6 см к внутреннему зеву. При такой аномалии всегда есть шанс на то, что плацента в ходе роста подтянется ближе ко дну матки, тогда естественные роды будут абсолютно безопасными. Именно при низкой плацентации возможна миграция детского места в более благополучное для родов место локализации.

Помимо этих 3 основных видов аномального расположения плаценты выделяют еще 2 вида частичного или низкого предлежания:

  • Переднее предлежание – в этом случае некоторая часть плацента крепится на передней стенке матки.
  • Заднее предлежание – большая часть плаценты локализуется по задней стенке матки.

Эти два вида расположения не считаются патологией и не несут угрозу для благополучного завершения родов. В большинстве случаев плацента в процессе роста подтягивается ко дну матки и к моменту родов занимает нормальное положение.
 

Причины аномального расположения плаценты


Когда плодное яйцо попадет в полость матки, оно выбирает самое безопасное и благоприятное место для своего роста и развития. Таким участком является тот, на котором слой эндометрия выше, нет каких-либо рубцов или образований. Иногда этот участок находится в том сегменте, в котором дальнейшее развитие плода приведет к аномальному расположению плаценты. Причины, которые ведут к такому креплению яйца, характеризуются несколькими факторами. Эти факторы врачи объединили в 2 группы:

Факторы, зависящие от здоровья будущей мамы. К ним относятся:
  • операции, которые перенесла женщина до начала беременности – аборты хирургические и медикаментозные, кесарево сечение, выскабливания по показаниям, удаление фибромиомы или миомы матки, удаление злокачественных образований, ручное вмешательство при предыдущих родах и любые другие хирургические вмешательства, которые могут оставить рубцы на слизистой оболочке матки;
  • миома и фибромиома;
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия);
  • хронический и острый эндометрит;
  • патологии матки (недоразвитие, неправильное строение);
  • хроническая истмико-цервикальная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • многократные роды (более 3);
  • патологическое строение шейки (загиб) и воспалительные процессы шейки матки, вызванные инфекциями (дисплазия);
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • возраст женщины 35 лет и старше;
  • другие заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения, из-за чего происходит застой в органах таза.
Факторы, которые зависят от особенностей и состояния плодного яйца. Такими факторами являются:
несвоевременная имплантация плодного яйца в слизистую матки после его опущения в полость матки.

Симптомы и признаки предлежания детского места


Единственным симптомом, который говорит о наличие данной патологии, является кровотечение, вызываемое отслоением плаценты. В зависимости от вида аномального расположения детского места кровотечение появляется на разных сроках по-разному:

  • кровотечение может возникнуть на ранних сроках беременности, но чаще всего это происходит уже после 24 недели, когда матка начинает активно расти;
  • при низком расположении плаценты выделения из влагалища скудные, коричневого цвета. Это происходит из-за того, что кровотечение при такой аномалии внутренне, проявляется в виде гематомы. При других видах аномального расположения плаценты кровотечение обильное, влагалищное;
  • кровотечение может начаться неожиданно и резко прекратиться. Но, не смотря на это, будущая мама должна немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, рекомендует ей госпитализацию. При наличии такого диагноза женщина должна находиться под неустанным наблюдением специалистов, чтобы ей была вовремя оказана необходимая помощь.

Помимо кровотечения предлежание сопровождается следующими признаками:

  • кровотечение обычно сопровождается падением гемоглобина и развитием анемии;
  • кроме того у будущей мамы понижается давление, наступает общая слабость;
  • еще один важный признак - несоответствие между сроком беременности и высотой дня матки;
  • о предлежании может говорить неестественное положение плода – тазовое или поперечное;
  • нарушение кровотока в сосудах плаценты, которое акушер-гинеколог может констатировать при прослушивании акушерским стетоскопом.

Диагностика патологии


Диагностика данной патологии проводится на основании клинических проявлений и дополнительных исследований:

  • Если врач при осмотре заподозрил аномальное расположение плаценты, он должен направить женщину на УЗИ. Бимануальный осмотр влагалища проводить не рекомендуется во избежание возникновения кровотечения, что может вызвать преждевременные роды.
  • В случае невозможности проведения УЗИ врач должен очень осторожно провести осмотр влагалища беременной. Если диагноз подтверждается, женщина в срочном порядке госпитализируется.

Методы лечения предлежания плаценты


Методы лечения выбираются в зависимости от нескольких факторов:

  • При сильном кровотечении на поздних сроках беременность не сохраняют, а прибегают к хирургическому родоразрешению – кесареву сечению.
  • Если кровотечение начинается после 24 недели, но при этом существует угроза жизни будущей мамы, также проводится срочное хирургическое родоразрешение.
  • При необильном кровотечении, которое возникает после 24 недели и прекращается само по себе, женщина направляется на лечение в стационар. Ей проводят терапию следующего характера:
  • спазмолитики и расслабляющие препараты вводятся внутривенно или внутримышечно (Но-шпа, Папаверин, Магнезия);
  • при нарушении газообмена назначают Курантил, Аскорутин, жирорастворимый или таблетированный витамин Е, фолиевая кислота;
  • витамины В группы вводятся внутримышечно;
  • железосодержащие препараты для повышения гемоглобина (Ферумлекс, Тотема) плюс специальная диета, состоящая из богатых железом продуктов;
  • помимо лечения медикаментами женщине назначается постельный режим. Никаких нагрузок, стрессов и нервных срывов быть не должно.

Кроме того, женщине с данным диагнозом противопоказан секс любого вида во избежание сокращения матки.
 

Профилактика предлежания


Чтобы избежать осложнений в период беременности, женщина должна следить за своим здоровьем с ранней молодости:

  • Помните, что частые переохлаждения приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.
  • Женщина должна вести здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотические вещества, избегать случайных связей во избежание заражения ИППП.
  • УроМедик рекомендует пройти обследование у специалистов для выявления хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.
  • Каждая девушка должна знать, что ранние аборты могут привести к любой патологии во время беременности.

"Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология" - http://uromedik.ru

Просмотров: 1721
Интересное:
Ваш кабинет: